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失智症的10大警訊




  1. 近期記憶減退:隨講隨忘記,提醒也無效
  2. 無法勝任原本熟悉的事物:廚師煮菜放錯調味料、擅長的中文輸入能力不斷出錯
  3. 用簡單字彙表達的難度增加:譬如想不起「筷子」的字彙,而是用「那個拿來吃飯的東西」代替
  4. 時間感、定向感降低:分不清年月日夜、在住家附近迷路
  5. 判斷力、警覺性降低:嚴冬只穿T恤、盛夏卻穿厚裘;過馬路不知要看紅綠燈;一次吃下一週的藥量
  6. 抽象思考能力降低:操作家電開始不斷出現失誤、忘記如何數鈔票
  7. 物品擺放出現錯亂:把鞋子放進冰箱、把生鮮食品塞進衣櫥
  8. 情緒改變:容易憂鬱、焦慮、發怒、指責
  9. 個性改變:原本開朗變成孤僻,原本自信變成多疑
  10. 活動力下降:嗜睡、不愛交談、不愛出門、對原本的嗜好也提不起興趣

資料提供:台北榮總高齡醫學中心
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同時要避開可能引起失智症的危險因子,台北榮總高齡醫學中心吳怡慧醫師在「中期照護課程」中指出,就以失智症中最常見的「阿茲海默症」為例,可以預防的因子有嚴重腦部外傷、憂鬱、抽菸、三高、低教育程度、少動腦、少活動、少互動。
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【早安健康/朱國鳳(資深媒體人)】

70歲失智後還能考上大學,嘉義阿公這樣逆轉失智

醫界都特別提醒要嚴格控制三高(高血壓、高血糖、高血脂),因為任由三高惡化、血管變窄,流經腦部的血液流量變低,讓腦神經細胞長期處於不利的環境,失智風險就會大增。

歸納可以降低失智風險的方法,簡單講,就是力行「4動+1吃」,多運動、多勞動、多腦動、多互動,還有吃對三餐。


預防失智之道─ 4動1吃,降低失智風險



大導演盧貝松有一部曾經在台灣大量取景的電影《露西》,劇情大綱是人類大腦其實只有1成在「幹活」,但是女主角露西靠著一種藥物,竟能喚醒另外閒置的9成腦容量,因此也具備了各種超強的特異功能。

《露西》不是寫實片,當然就不要太「較真」所謂的科學根據,但是記得剛走出電影院時,還是不由得心想,「如果失智症的『斑塊』與『糾結』,也只能毀損1成的神經元,還有9成的閒置空間是可以被啟動的,該有多好」。

回到現實,我們還是要早點面對這種目前仍然沒有特效藥、仍然是不可逆的疾病。由於失智症盛行率是越老越高,目前沒有症狀,不代表未來就能豁免,家有長輩、或是家族有失智症病史的,更要提早吸收相關知識。
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因為失智症是一種漸進性的退化,像是溫水煮青蛙,只有家人才會注意前後的變化。父親在剛滿七十歲時就罹患帕金森氏症與失智症的前閣揆江宜樺,就曾感慨的提醒,「失智症徵兆初現時,如能及時治療因應,可以延緩惡化,千萬別以為只是老化而疏忽了。」

很多中年人常因為忘東忘西而跑到神經內科掛號,擔心自己罹患失智症,但是我聽一些神經內科醫生表示,「通常會自己走進診間要求檢測的,八成不是失智症」。

反而是碰到家中老人家出現記憶力減低、常忘東忘西時,又會認為是正常老化,沒有提高警覺的結果,等到帶來確診時,已經是中度失智了。
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因此子女或配偶應該留意早期失智的警訊,因為真正的失智者,反而不會意識到自己已經失智、否認自己失智,也就是「病識感」較低,要靠親人的警覺性,才不會延誤控制病程惡化的時機。


降低失智風險方法1:多運動

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忙碌一週,週日再去運動「補做業績」,可以嗎?答案是不行。每周至少要三次,每次至少30分鐘。可以的話,每天都能做三十分鐘的「有氧運動」,並且有出汗效果會更好。
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為什麼運動可以降低失智風險呢?天主教耕莘醫院神經醫學中心劉議謙醫師指出,因為運動可以達到下列附帶效果:

  1. 增加腦內血液流量
  2. 讓海馬迴神經元再生
  3. 增加連結神經元與神經元之間的突觸。

而且運動有助於強化心肺功能,不只能攜帶更多血液氧氣,還能有效降低壓力、憂慮、焦慮等失智症因子。天主教失智老人基金會還特別製作一支「大腦保健體操」影片,即使長輩都能輕易上手。


降低失智風險方法2:多勞動


最近長輩圈開始流行一個話題,就是揪伴住安養中心,特別是女性長輩,理由之一是「終於可以不用煮飯、洗碗,也不用掃地、擦地…」。

但是看在失智症專家的眼裡,可就不是一件好事。因為大腦在45歲後就急速老化,日本專門研究失智症預防的醫學博士加藤俊德認為,做家事、才能降低失智風險,為此他還特別寫了一本《做家事練大腦》。

因為大腦可以統合成八大區:記憶腦區、視覺腦區、 聽覺腦區、感情腦區、思考腦區、理解腦區、傳達腦區、運動腦區。家事中尤其是烹飪料理,可以讓八大腦區都受到刺激。

加藤博士還認為,不只要做家事,還要用有創意的方式做家事,也就是不要一成不變。他是以無數個MRI 腦部影像診斷為基礎,而提出此一論點。

看完他的論點後,還會覺得家事很煩人嗎?下次做家事時,請記住,不是為家人而做,而是為了老後的自己在做。


降低失智風險方法3:多腦動


在《記憶的盡頭:解開老化與阿茲海默症之謎》一書中記載,在20世紀初,阿茲海默醫師在解剖一位被認為是精神錯亂的女性腦部時,發現這位女性的神經元(神經細胞)數目大幅減少。

另外則是在神經細胞之間,佈滿了「斑塊」與「糾結」,後來這個疾病就以阿茲海默醫師而得名。既然失智症會讓神經細胞減少,我們就有必要提早儲存神經細胞,努力跟腦中惱人的「斑塊」與「糾結」賽跑。

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嘉義大林鎮有一位鎮民林添發,70歲時竟然忘記住家地址,但是他並沒有向失智症「繳械」,2010年還考上南華大學哲學與生命教育系。

儲存腦本,當然不只有報考大學一途,而是保持終身學習的習慣。有的長者靠投資股票,繼續關注經濟脈動,這也是一種鍛鍊腦力的好方法。

我的公公年輕時就喜歡下圍棋,長孫的圍棋興趣也是因他而啟蒙。現在念大學的孫子,仍然常找阿公「切磋」,公公不只能享天倫樂,還能多動腦而減少失智風險。


降低失智風險方法4:多互動

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很多失智阿嬤有一個共通性,就是以往的生活重心只有先生與小孩,當先生天年、小孩離巢甚至離鄉,阿嬤失去生活重心,先是出現輕度認知功能障礙,接著就一路向失智症退化。

研究顯示,獨居也是引起失智的危險因子,根據麻省理工學院老人學研究所的研究顯示,想讓老人的智能不衰退,關鍵是「帶著人生目標而活」。

現代社會的主流居住模式,不容易重返多代同堂,讓長者因為天天與兒孫互動,而降低失智的風險。如果「三代同堂」回不去了,就要協助長輩、或是為自己的老後,增加人際互動。

如果在人際互動時,還能以「讓社會更美好」為目標,譬如擔任志工,更能以利己與利他的方式,降低失智風險。


降低失智風險方法5:吃對三餐



食療,可以預防很多疾病,失智當然也是其中一種。推動預防失智不遺餘力的天主教失智老人基金會,陸續出版有助於降低失智風險的食譜書:《這樣吃,不失智》、《不失智的台式地中海餐桌》,集結醫師與營養專家的智慧,提供多道兼具美味與降低失智的食譜。

為什麼特別強調地中海飲食呢?輔大民生學院營養科學系主任駱菲莉於書中指出,二戰後、梅約基金會曾進行飲食與健康的關聯性調查,發現希臘、義大利等地的中年男性,罹患心臟病的比例較低。

這些濱臨地中海國家的飲食內容,是以深色蔬食為基礎,肉類則是以魚、海鮮為主,並且搭配全穀類、豆類、乳製品、堅果種子、與初榨橄欖油。

地中海飲食可以控制心臟病,當然也有助於控制失智,因為兩者的危險因子都是三高。想要降低失智風險,不妨就讓餐桌開始吹起地中海風吧。

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本文摘自《沒想到…我會變得這麼弱?》/朱國鳳(資深媒體人)/時報文化
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